В этом году май радует нас теплой погодой, всем хочется больше времени находиться на свежем воздухе, и несмотря на то, что у нас продлен режим самоизоляции, мы видим, как много на улице людей. Но эпидемия не закончилась. В больнице, как на передовой, идёт борьба за жизни и здоровье мегионцев, заразившихся коронавирусом.
Исполняющий обязанности заведующего инфекционным отделением Олег Сергеевич Радченко рассказал о работе отделения. Он закончил Тюменский государственный медицинский университет и ординатуру в Сургутском государственном университете, в Мегионе работает первый год.
- Отличается ли коронавирус от заболеваний, с которыми Вы сталкивались раньше?
- До вспышки коронавируса самыми распространенными заболеваниями, которые мы лечили, были кишечные инфекции, ОРВИ, грипп, острые бронхиты, ангины, внебольничные пневмонии. Сейчас пришло абсолютно новое заболевание, имеющее ряд клинических специфических проявлений. При легком течении заболевание похоже на ОРВИ, простуду. При средней степени тяжести развивается осложнение в виде вирусной пневмонии со специфической, характерной только для этого заболевания картиной на компьютерной томографии. Такой картины в лёгких мы не видели прежде.
- Как вы подбираете схемы лечения?
- Опытным путем. Врачи и ученые всего мира сейчас изучают эту болезнь, и мы в том числе. ВОЗ разрабатывает методические рекомендации, которые обновляются постоянно, мы основываемся на этих рекомендациях. И сами опытным путем наблюдаем, что происходит с болезнью в динамике при использовании той или иной схемы лечения, и выбираем ту, которая дает лучшие результаты.
- Сколько больных находится в инфекционном отделении?
- В боксах - по 3 койки; если поступает семья, они лежат вместе. Или же вместе кладем больных, которые поступают в один день. В бокс к тому, кто уже готовится к выписке, нового больного не кладем. Самое большое количество пациентов, что было под нашим наблюдением одномоментно, - 48 человек; на 21 мая – 24.
Если у больного хорошая динамика, на 10-й и на 12-й день мы берем мазки и отправляем в лабораторию Нижневартовска. В случае, если два анализа дают отрицательный результат, пациента выписываем. Сроки госпитализации довольно длительные, в среднем каждый больной проводит в инфекционном отделении от 2 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести заболевания.
- Человек, который перенёс заболевание коронавирусной инфекцией и выздоровел, уже не опасен окружающим?
- Критерием к выписке являются 2 ключевых фактора: 1 – два отрицательных мазка на коронавирусную инфекцию, полученных с интервалом не менее 1-х суток, таким образом мы исключаем возможность получения ложноотрицательного результата; 2 – полное клиническое выздоровление. Учитывая сочетания этих 2 факторов, мы можем сделать вывод, что эпидемиологической опасности для окружающих человек более не представляет и может быть выписан.
- Как организована работа врачей и медсестёр в инфекционном отделении?
- Работают 3 смены врачей и медсестер по 8 часов. Чтобы не заразиться, нам приходится полностью закрывать себя. Перед тем, как зайти в «красную» зону, надевается так называемый СИЗ, т.е. комбинезон с капюшоном, две пары перчаток (одни под комбинезон, вторые – сверху), очки, респиратор, бахилы. Маски неэффективны, поэтому используем респираторы защиты класса FFP-3. Медсестры, надев СИЗ, не выходят из «красной» зоны всю смену в течение восьми часов. Врачи в «красной» зоне проводят меньше времени. Они проводят обход, осматривают каждого пациента, делают назначения и сразу же вносят первые записи в компьютер. На это обычно уходит примерно 4 часа, а потом, после полной санитарной обработки, врач идёт в ординаторскую, переодевается в обычную для медика форму и заносит подробные данные о пациентах и ходе лечения в электронную историю болезни. Также изучаем новые рекомендации ВОЗ. А если поступает новый пациент, мы занимаемся им, остаемся в «красной» зоне.
- Олег Сергеевич, Вы не столь давно начали работать врачом-инфекционистом, и сразу же Вас направили на передовую по борьбе с новой эпидемией…
- Сейчас много врачей других специальностей задействовано в борьбе с эпидемией, не только инфекционисты. Так что все мы на передовой. Лично для меня это бесценный опыт, который я сейчас накапливаю. С одной стороны, новая инфекционная болезнь – это вызов для нас, врачей; с другой стороны, это всегда неожиданная напасть, с которой трудно справляться ввиду отсутствия информации о том, как нужно лечить новую болезнь. Ответственность за наших пациентов мы всегда испытываем максимальную, к каждому находим свой подход.
- Ваша работа опасная и тяжёлая. Не жалеете, что выбрали такую профессию?
- Честно говоря, я решил стать инфекционистом практически в последний момент. Я поступил в ординатуру по инфекционным болезням за своей супругой Ксенией. Она – тоже инфекционист, но сейчас дома, в декретном отпуске. А я и другие доктора здесь, сплотились в одну большую дружную команду и боремся с неизвестной ранее инфекционной болезнью. Так что - нет, я не жалею.
- Чтобы Вы пожелали горожанам?
- Я хочу еще раз акцентировать внимание на том, как важно в этот период времени оставаться дома. Если же вы выходите из дома в магазин, или по другой необходимости, используйте средства индивидуальной защиты (маски, одноразовые перчатки, антисептики для рук), не посещайте места скопления людей. Если у вас появились признаки острого респираторного заболевания, вызывайте врача на дом, ограничьте контакт со своими близкими, особенно с вашими бабушками и дедушками.
Записала Елена Храпова
22.05.2020
611 просмотров
